Avantages Ksharasutra, la normalisation, les progrès récents, l`histoire

Article par le Dr Raghuram Y.S. MD (Ay) et Dr Manasa, BAMS
Avantages de Kshara Sutra
La procédure est la procédure para-chirurgicale sûre, simple et efficace
Il n `nécessite une hospitalisation de plus de 3-4 heures, il peut être fait comme une procédure ambulatoire sans admettre le patient pendant de nombreuses heures (le patient peut être évacué quelques heures après la procédure)

• sutra Kshara est réalisée sous anesthésie locale. Toute la procédure sera traitée dans les 30-45 minutes.
• La procédure de sutra Kshara doesn`t laisser des cicatrices grandes, petite cicatrice peut être à gauche
• alitement minimum nécessaire
• Le patient peut reprendre ses activités quotidiennes de routine dans les 3-5 jours
• La liberté de pansements douloureux
• Il n`y a guère de complications après la procédure
• taux de récidive minimale - Le taux de récidive des troubles ano-rectale après sutra Kshara est minimum, cela dépend la qualité du suivi des soins par le patient était !! Le taux de récidive est généralement élevé après fistulectomie mais est inférieure à 2% avec le traitement sutra Kshara. En effet, les médicaments sur le fil continu et Curate progressivement la membrane pyogénique et du tissu fibreux et laissent donc pas de poches de pus non drainée.
• Aucun risque d`incontinence, une sténose, ou sténose toute autre complication
• Il est rentable et ambulatoire
• L`avantage le plus important de la procédure de traitement de sutra Kshara au cours des interventions chirurgicales modernes est que les muscles qui soutiennent l`anus et aide à contrôler les mouvements de l`intestin ne sont pas disséqués et donc la possibilité d`incontinence anale (perte de pouvoir de tenir des selles) n`est pas là .
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Normalisation des Kshara-Sutra
Normalisation des Kshara Sutra (et ses matières premières) a été fait sur la base d`une analyse des différents paramètres physiques et chimiques des ingrédients de manière à assurer le contrôle de la qualité à l`efficacité des coûts au niveau clinique. Cette analyse a été effectuée dans les laboratoires Chandigarh et Lucknow. Diverses caractéristiques d`un ksharasutra idéal sont les suivantes:

• pH = 10,1
• Longueur du Ksharasutra = 30 ± 1cm
• Diamètre du fil = 1.9mm
• rupture de charge minimum = 5,83 kg
• Poids de revêtement = 0.83gm
• Épaisseur de fil après enduction = 2,10 + 0,11 mm

pH des composants individuels:
- Snuhi Ksheera - 5.6
- Haridra - 6.2
- Apamarga Kshara - 10.2

Les progrès réalisés dans Kshara Sutra
Les travaux de recherche ont permis des avancées récentes dans l`approche innovante vers l`administration Ksharasutra.
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Udumbara Ksharasutra - Dans ce lieu de snuhi, le latex de Udumbara ou Ficus glomerulata est utilisé. Il transporte une puissance comparable à froid (Sheeta de veerya) et un pH de 8,5. Cela a été essayé dans dushta Vranas (les plaies contaminées). Il a été trouvé bien toléré et moins irritant que le sutra traditionnel Apamarga de Kshara, doesn`t produire beaucoup de douleur, guérit la blessure. Mais l`unité de coupe le temps a été considérée comme moins par rapport au fil standard. La capacité coller du latex sur le fil était également moins. Nouage après l`application était difficile vu dans les études.

Papaye Kshara Sutra -
En cela, au lieu de Kshara snuhi, la pulpe du fruit du fruit de papaye est utilisé à savoir la poudre de papaïne (obtenu par séchage du jus de fruit non mûr) .Papain est dit composé de fortes enzymes protéolytiques qui conduisent à un débridement de tissu nécrosé, très tôt après l`application. Il facilite la cicatrisation précoce des plaies et pourrait être facilement préparé en peu de temps. On a constaté qu`il allait bien avec la tolérance du patient et, mais l`inconvénient est que son temps de coupe de l`unité était très inférieure.
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Guggulu basé Kshara Sutra -
Dans cette forme de préparation, solution de Guggulu (Commiphora mukul) a été utilisé à la place du latex de Snuhi. Guggulu est utilisé en raison de ses propriétés analgésiques, débridement et propriétés curatives, bonne action de liaison sur le sutra ou de fils et de ses activités anti-inflammatoires. Guggulu est facilement disponible et sa solution peut être facilement préparé soit dans l`eau ou de l`alcool. Ce sutra Kshara a été bien toléré par les patients. En raison de sa nature non-saignement et le rôle analgésique, la douleur et l`anxiété pendant et après l`application de sutra Kshara sont minimes. Par rapport aux autres threads, la douleur, les décharges, les duretés ont été vus pour réduire dans le temps rapide. La cicatrisation des plaies a également été bonne. Inconvénients inclus ramollissement et le relâchement de ksharasutra en raison de la nature savonneuse du médicament.

Yava Kshara Sutra - En cela, Yava Kshara ou l`alcali obtenu après combustion de la plante entière de l`orge est utilisée. Sa propriété de déchirage est bien connu. Il comprend des actions fibrolytiques, hygroscopiques et anti-inflammatoires. La douleur et l`agonie était moins et le fil a été bien toléré.

Aloe vera Ghritakumari Kshara Sutra - Dans cette préparation, la pâte Ghrita Kumari ou de la pulpe d`Aloe vera a été utilisé à la place du latex de snuhi. Elle possède la propriété d`anesthésie locale et n`est pas aussi caustique que Snuhi. Sa pulpe a une action contraignante. Il est facilement disponible et préservé, provoque une bonne cicatrisation des plaies et est bien toelrated. Il n`y a pas de réactions allergiques associées. Les inconvénients du fil ont été que le collage de la pâte Kumari ne fut ni uniforme. Le fil a été perlée et donc causé la douleur lors de l`application.

Nécessité d`une étude approfondie et d`expérimentation liés à l`utilisation du Kshara Sutra -

Bien que Apamarga Kshara Sutra est la forme classique de Kshara Sutra qui a été utilisé comme un remède sans pareil dans le traitement des affections ano-rectale, elle a ses propres inconvénients et les inconvénients. Pour remédier à ces inconvénients (limites), les nouvelles méthodes de préparation des sutras Kshara en utilisant différentes combinaisons de médicaments, tout en préservant le caractère sacré des préparations originales sont venus en quête. Certaines des limites de apamarga sutra Kshara sont tels que mentionnés ci-dessous -

- latex Snuhi, l`un des principaux ingrédients de la préparation de sutra Kshara crée beaucoup de problèmes lors de la préparation du fil. Une très petite quantité de latex est recueilli après l`incision de la tige. Il coagule en cas d`inutilisation tôt.

- Collection de latex devient difficile en été. Ainsi, les préparatifs ne sont possibles que dans certaines saisons.

- Une douleur intense est ressentie par la plupart des patients lors de l`application du fil de sutra Kshara. Dans quelques cas, l`intensité de la douleur est si grave que les patients ont tendance à interrompre la thérapie au petit bonheur.

- Certaines réactions allergiques sont également notés, mais pas dans tous les patients.

Date d`expiration du Kshara Sutra -
sutra Kshara expire 6 mois à compter de la date de fabrication. Ils ne doivent pas être utilisés et être mis au rebut après l`heure mentionnée.

Histoire de KsharaSutra -
Le crédit de mentionner et décrivant sutra Kshara pour la première fois va jamais Acharya Sushruta, le pionnier et le père de la chirurgie ayurvédique. Il le mentionne comme un traitement efficace pour Nadi Vrana (sinus), Bhagandara (fistule ano), Arbuda (tumeurs bénignes) etc conditions mais Sushruta n`a pas mis l`accent sur sa préparation.

Chakrapani Dutta a été le premier à mentionner le procédé de préparation de sutra Kshara avec son indication en Bhagandara (fistule en ano) et Arshas (hémorroïdes, Piles). Il a décrit le procédé de préparation de sutra Kshara comme « maculage un fil à plusieurs reprises dans le snuhi Ksheera (latex de Euphorbia meriifolia) et Haridra Churna (poudre de curcuma). Les auteurs ont expliqué plus tard aussi sutra Kshara sur des lignes presque similaires. Mais à cause de la complexité entourant la préparation de sutra Kshara et une méthode inadéquate de la procédure d`application, il a perdu sa popularité parmi les chirurgiens ayurvédiques sur une période de temps.

Rasatarangini (publié plus tard Chakradutta) est venu avec une méthode de préparation de miseur de sutra Kshara.

Dans la dernière période, sutra Kshara est devenu une stratégie importante et d`y remédier dans la lutte contre les troubles ano-rectale, la procédure gagne une immense popularité parmi les chirurgiens.

Aujourd`hui encore, Kshara Sutra est pratiqué par un grand groupe de médecins et de chirurgiens appartenant à l`Ayurveda. Il est devenu une spécialisation sans précédent pour lutter efficacement contre les maladies se rapportant à l`origine anale et rectale.

Le crédit de la normalisation et le développement de sutra Kshara pour une utilisation pratique va principalement au professeur P.J.Deshpande, Dr S. R. Gupta à l`époque actuelle.

De nombreuses variantes de sutra Kshara ont été introduits dans la pratique ayurvédique, grâce à la recherche constante de processus.

Juste avant de terminer -

Kshara Sutra a évolué au fil âge et a été pratiqué avec succès par la spécialité ano-rectale de l`Ayurveda. Kshara Sutra a été un recours sans précédent pour ceux qui souffrent de maladies ano-rectale. Il a été appliqué avec succès dans le traitement et l`élimination des piles, la fistule, des étiquettes de fissures anales, verrues, papillome anale, excroissances pédonculés néoplasiques et d`autres conditions ano-rectale. La recherche est toujours en cours dans de nombreuses institutions réputées dans et hors de l`Inde en termes d`utilisation de différentes combinaisons dans la préparation de sutra Kshara. Le mélange de la sagesse antique et la technologie moderne a fait Kshara Sutra un des remèdes recherchés dans les maladies ano-rectale.

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