L`analyse du liquide d`ascite

L`ascite est une condition qui est caractérisée par l`accumulation de fluide dans la région abdominale. , Il se produit souvent en raison d`un mauvais fonctionnement du foie qui conduit à l`accumulation anormale de liquide dans l`espace présent entre la paroi des organes et l`abdomen. Cependant, les gens qui sont diagnostiqués avec ascite sont déclarés avoir seulement un taux allant de 30 à 40% de survie après 5 ans après le diagnostic initial. Si vous pensez que vous éprouvez les symptômes associés à l`ascite chercher alors une aide médicale tout de suite. Avec une analyse comme fluide ascétique le diagnostic clé pour ascite, votre médecin peut mieux surveiller votre état de santé et d`offrir le traitement le plus efficace.

Que peut-ascite analyse des fluides Inclure?

L`analyse du liquide d`ascite ou l`analyse du liquide péritonéal est le principal test de diagnostic pour étudier la physiopathologie de l`accumulation de liquide dans le péritoine, y compris le diagnostic des causes et l`inflammation des fluides. En ce qui concerne le fluide, la collection inflammatoire est exsudat, et la collection non-inflammatoire est transsudat. Certains patients peuvent se demander quels tests sont inclus. Poursuivez votre lecture pour savoir à quoi vous attendre dans l`analyse.

1. Aspect brut

• ?? Le fluide transsudat peut être de couleur paille et claire, mais la couleur peut apparaître dans les vaisseaux lymphatiques laiteuse bloqués. Cela peut notamment être vu dans le cancer, la tuberculose et le lymphome, qui contient plus de triglycérides de 100 mg / dl.
• ?? La couleur du liquide devient opaque ou trouble en raison de la présence éventuelle de conditions inflammatoires telles que l`appendicite, la pancréatite et la péritonite.
• hémorragie abdominale ou d`un traumatisme, une pancréatite hémorragique ou infiltration tumorale peuvent aboutir à la couleur hémorragique.
• En cas de perforation intestinale, une pancréatite ou une rupture de la vésicule biliaire peut provoquer la bile colorée ou d`un fluide de couleur verte.

2. Densité

La densité est essentielle dans l`analyse du liquide d`ascite. La densité de l`exsudat est supérieure à 1,015, mais le chiffre est inférieur à 1,015 pour transsudat.

3. Protéines

Les protéines présentes dans les exsudats sont plus de 3 g / dl mais inférieur à 3 g / dl dans le transsudat. Afin de différencier transsudat de exsudat, protéines sériques et le taux de protéines dans le liquide ascite est d`une grande importance. La valeur du rapport doit être supérieur à 0,5 pour le diagnostic de l`exsudat.

4. Cellule Count

Il y a moins de 250 / micro-L leucocytes polymorphonucléaires (PMN) et de moins de 500 / leucocytes micro-L dans le liquide d`ascite normale. Mais, dans un état inflammatoire, le nombre de globules blancs se posera. Si le nombre de PMN augmente jusqu`à 250 / micro-L ou plus, il y a de fortes chances de la péritonite de présence. Pour la tuberculose et les cas de carcinose péritonéale, les lymphocytes sont prédominants.

Dans des conditions inflammatoires, il y a un plus grand nombre de mésothéliale réactif et polys, alors que dans le cas de transsudat, il peut y avoir un plus grand nombre de lymphocytes. Cela peut aussi être vu dans une ascite maligne.

5. Cytologie

Ce test est mieux faite sur la Cytospin. Il aide à différencier ainsi que de trouver les cellules malignes. Parfois, il est difficile de faire la différence entre la morphologie des cellules malignes et mésothéliales des cellules mésothéliales diffère par rapport au contenu cellulaire et les noyaux. Il peut y avoir agglutination de la chromatine et le rapport modifié du noyau et du cytoplasme. Nucléoles proéminents peuvent être présents.

6. Le glucose

le taux de glucose est le plus souvent égale à celle de la glycémie Niveau double sang cependant, il est faible en cas d`ascite bactériennes et la tuberculose.

7. amylase

Amylase est élevée si les conditions comme pseudokystes du pancréas, perforation intestinale, une nécrose intestinale, une pancréatite aiguë et les traumatismes du pancréas sont présents.

8. lacticodéshydrogénase

Également appelé comme LDH, est un test de diagnostic pour calculer le rapport d`exsudat entre ascites et LDH LDH sérique. Le chiffre peut être supérieur à 0,6 exsudat.

9. coloration de Gram ou Test Culture

Video: Ponction lombaire

La coloration de Gram et test de culture à la fois peut déterminer quel type de bactéries est présent dans une infection. Cependant, dans l`analyse ascite, le test gramme est généralement pas exécutée parce que la plupart des tests de culture et de sensibilité sont préférés.

Video: Ponction lombaire : bases anatomiques et technique de réalisation

En ce qui concerne la détection des bactéries du liquide d`ascite, le test de culture a un rapport de sensibilité à 92% avec des échantillons étant inoculés dans des flacons de culture de sang en temps opportun. Bien que, la procédure de coloration de Gram a seulement un rapport de 10% dans la détection de péritonite bactérienne spontanée.

Quand devriez-vous prendre une analyse ascite?

En plus d`être soupçonné d`avoir ascite ou péritonite, le médecin vous demandera d`obtenir une analyse de ascite fait pour les conditions suivantes:

• Ascite origine inconnue ayant
• ?? Tendresse et des douleurs abdominales
• perforation intestinale
• Toutes les personnes soupçonnées de tumeurs malignes intra-abdominales

Résultats d`analyse possibles ascite

1. ascite avec transsudat

Video: Ponction Ascite

Lorsque le rapport albumine de sérum albumine / ascite est supérieure à 1.1gm / dl, il peut présenter des manifestations cliniques suivantes:

• L`hépatite virale en conjonction avec une nécrose du foie massif ou sous-massif
• Obstruction de la veine cave inférieure
• péricardite constrictive
• syndrome de tumeur ovarienne de Meig
• insuffisance cardiaque
• La cirrhose du foie
• syndrome de Budd-Chiari (obstruction de la veine hépatique), en liaison avec des tumeurs telles que le cancer du pancréas, hypernéphrome et hépatome, ou en association avec des troubles hématologiques comme métaplasie myéloïde, maladie de Vaquez et syndrome myéloprolifératif ou à la suite d`infections.

Video: SRLF 2014 - Désordres métaboliques graves - F. LATERRE

90% des fluides ascitiques sont transsudat qui peuvent résulter d`une cirrhose ou une insuffisance cardiaque congestive. L`analyse du liquide d`ascite peut donner:

• apparition de liquide clair
• Typiquement bas ascites albumine sérique Niveau double si le rapport est supérieur à 1,1 g / dl, puis on confirme la présence de transsudats.
• La présence de quelques cellules

2. ascite avec exsudat

Lorsque le rapport albumine de sérum albumine / ascite est inférieure à 1.1gm / dl, il peut présenter des manifestations cliniques suivantes:

• ascite associée CRF Hémodialyse
• Précédent traumatisme abdominal avec lymphatics rompues
• amyloïdose
• Struma oovarii
• pseudomyxome péritonéal
• obstruction lymphatique qui peut être un lymphome ou lymphangiectasie intestinale
• sarcoïdose
• myxoedème
• lymphatics sectionnés à côté de portail chirurgie de dérivation caval
• amidon post-opératoire ou péritonite talc
• pancréatite
• péritonite tuberculeuse
• maladies néoplasiques péritoine connexes comme carcinose péritonéale et les troubles lymphomateuses.
• Les rendements d`analyse de ascite:
• Nuageux aspect du liquide
• taux d`albumine sérique élevée-ascite par rapport à transsudat savoir <1,1 g / dl
• Augmentation de comptage cellulaire

Sur la base de la cause suspectée d`exsudats, les tests de diagnostic suivants peuvent être recommandés par votre médecin:

• Test pour évaluer l`apparence physique: Couleur normale du liquide péritonéal est trouble paille colored.If-présence colorée de globules blancs ou microorganisms- si rougeâtre présence colorée de sang si la maladie de couleur jaune et foie peut devenir laiteuse en raison du système lymphatique obstruction- si-présence de couleur verdâtre de la bile.
• tests chimiques: glucose, des marqueurs de tumeur et de l`amylase est vérifiée.
• Examen Microscopique:Globules blancs élevés en nombre élevé condition- maligne des neutrophiles dans les infections bactériennes.

3. Les troubles qui causent ascite

• Obésité
• kyste mésentérique
• Kyste de l`ovaire
• pseudokyste pancréatique
• hydronéphrose