Plan de soins infirmiers: risque de chutes

Pour les personnes âgées, la chute est extrêmement dangereuse et peut causer des blessures importantes ou handicapées. résidents de soins de longue durée ont généralement plusieurs facteurs de risque de chutes. Plusieurs de ces incidents peuvent être évités si un risque pour le plan de soins des chutes est développé pour chaque résident. Chaque personne est unique et a ses propres faiblesses et les points forts, qui devraient tous être évalués.

Comment faire pour déterminer le risque de chutes

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La première étape pour éviter une chute est de déterminer un risque residentrsquo-s. Lors de la réalisation d`une évaluation, il est important d`utiliser un outil simple d`évaluation qui porte sur les facteurs de risque les plus courants pour les personnes âgées. Bien qu`il soit pratiquement impossible de prévoir tous les scénarios possibles, l`évaluation aidera à éliminer les risques de chute.

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Les règlements fédéraux exigent maisons de soins infirmiers à utiliser l`outil d`évaluation interdisciplinaire appelé l`ensemble de données minimum (MDS). L`outil met en évidence plusieurs facteurs de risque de chute, tels que des étourdissements, l`utilisation de certains médicaments ou des médicaments, des antécédents de chutes, l`utilisation de retenue et errante. Étant donné que le MDS est très longue et large, maisons de soins infirmiers ont souvent des outils d`évaluation d`une page pour élever rapidement un résident. L`outil court devrait comprendre:

1. Histoire de chutes
2. Les problèmes de vision
3. état et de la cognition mentale
4. médicaments à haut risque
5. Les problèmes de mobilité
6. impulsivité
7. contrôle des intestins et de la vessie
8. La reconnaissance des autres et de l`environnement
9. équipements d`assistance Ambulatoire
10. L`utilisation de dispositifs tels que des cathéters attachés, d`oxygène ou de lignes intraveineuses

Interventions infirmières à risque pour Régime de soins de chutes

1. Évaluer l`environnement routinière

évaluer régulièrement l`environnement résident d`identifier les facteurs de risque externes et prendre des mesures correctives appropriées:

• Documenter toute conclusion utilisation d`une liste standardisée.
• Assurez-vous que toute l`administration et le personnel hospitalier approprié (y compris les gestionnaires de cas, le personnel d`entretien et le ménage) sont au courant des problèmes.
• Continuer à l`environnement réévaluer régulièrement.

2. Évaluer les facteurs de risque multifactorielle automne

Lorsqu`un résident est admis, transféré d`une autre unité ou a un changement dans l`état, l`écran de l`individu et de développer un risque pour le plan de soins des chutes:

• Utiliser des outils d`évaluation des risques de chute pour évaluer le risque de residentrsquo-s de chute.
• Ajouter à la liste des résultats des problèmes, des notes de soins infirmiers et les notes de progrès interdisciplinaires.
• Pendant et en dehors des réunions de l`équipe interdisciplinaire, communiquer et discuter des résultats pour éliminer les facteurs de risque élevés.
• Drapeau et identifier tableau de residentrsquo-s comme individu chute à haut risque.
• Informer résident et sa famille sur le risque pour le plan de soins des chutes et des mesures de prévention.
• Si transféré à une autre unité, informer le nouveau personnel sur les évaluations et les mesures prises.
• En cas de déversement, fournir résident et sa famille des informations sur la façon de réduire les risques de chute, les mesures à prendre à la maison, cure de désintoxication pour une meilleure mobilité et d`autres renseignements pertinents.

3. Mesures générales de sécurité Institut

Selon les directives de l`établissement, instituer des mesures de sécurité générales. Cela peut inclure:

• Facile d`accès pour les résidents à bouton d`appel
• L`utilisation de tapis de sol
• L`utilisation de tapis de sol
• L`utilisation d`un lit de faible hauteur
• Recommandation du programme de prévention des chutes
• Utilisation des chaussures antidérapantes
• Un accès facile aux toilettes, ou urinoirs les bassines
• Utilisation de capteurs sensibles à la pression ou les alarmes
• Si possible, l`élimination des restrictions physiques
• Éliminer l`encombrement dans les zones à haut risque de chute
• la surveillance et l`observation globale accrue
• Utilisation des verres correcteurs
• Prouver personnel approprié avec des instructions sur ce qu`il faut faire si résident ne tombe

4. Identifier les patients qui ont besoin des précautions supplémentaires

Identifier clairement les résidents qui ont besoin d`une évaluation de spécialiste ou des mesures de sécurité supplémentaires, y compris des personnes:

• fracture de la hanche actuelle
• Un risque de fracture due à l`ostéoporose
• La maladie mentale ou altération du jugement
• ?? cerveau actuel ou un traumatisme crânien

5. Examen et discuter avec l`équipe interdisciplinaire

Mettre au point un risque pour le plan de soins des chutes avec l`équipe interdisciplinaire en utilisant les résultats des outils d`évaluation:

• Informer le médecin des résultats de l`évaluation.
• Instituer des mesures de prévention et de l`efficacité surveiller.
• Si le résident tombe, observer attentivement pour des blessures graves.
• Après la chute, vérifier le niveau de la conscience residentrsquo-s, surveiller les signes vitaux, évaluer la fonctionnalité et effectuer des contrôles neurologiques. Si cela est indiqué, ordonner des tests diagnostiques appropriés tels que les rayons X et tomodensitométrie. Transfert à l`unité spécialisée si cela est jugé nécessaire.

6. Suivi de suivi

Video: L`approche gériatrique

Effectuer un suivi de l`état:

• Gardez une trace de l`incidence de la chute residentrsquo-s et des blessures, la comparant à d`autres données sur la même unité.
• Utilisation de la base de données nationale des indicateurs de qualité des soins infirmiers, comparer les chutes par habitant à des critères nationaux.
• Continuellement incorporer des mesures d`amélioration dans les programmes de prévention.
• ?? Identifier les rôles de tous les membres de l`équipe, y compris le personnel clinique et non cliniques.
• Enseigner le résident et les membres de la famille tombent des techniques de prévention à mettre en œuvre à la maison.

Conseils pour développer des risques pour le plan de soins de chutes

1. Utiliser un outil normalisé d`évaluation des risques de chute ainsi que d`autres moyens appropriés pour déterminer un risque de residentrsquo-s de chute. Consigner les observations dans les notes infirmières et interdisciplinaires, ainsi que la liste residentrsquo-s des problèmes.
2. Communiquer et discuter des résultats avec l`équipe interdisciplinaire pour créer un plan de soins qui réduiront au minimum les risques de chutes.
3. Si un résident est à risque de chute, drapeau ou clairement marquer le tableau afin que le personnel est au courant de la question.
4. Fournir au personnel clinique et non clinique avec des instructions écrites sur ce qu`il faut faire si résident tombe.
5. Si les transferts résidents à une autre unité ou les conditions changent, l`évaluation des actions de risques et un plan de soins avec les nouveaux employés.
6. Lorsque il reçoit son congé, expliquer les facteurs de risque et a recommandé des mesures visant à prévenir les chutes en dehors de l`établissement au résident et sa famille.