Chirurgie sténose du canal rachidien

La colonne vertébrale est constituée d`une série d`os appelés vertèbres, qui ont des espaces ouverts qui contiennent la moelle épinière. Lorsque ces espaces sont rétrécies, la moelle épinière est comprimée, ce qui provoque une affection appelée sténose du canal rachidien. Il se produit habituellement dans la région du cou ou le bas du dos. Dans ce cas, divers problèmes peuvent se produire, y compris des picotements, un engourdissement, la douleur, la faiblesse musculaire, et altération de la fonction intestinale ou de la vessie. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour faire de la place pour la moelle épinière et soulager les symptômes.

Quels sont les objectifs de la chirurgie vertébrale Sténose?

De nombreux patients qui présentent des symptômes de la sténose spinale obtenir le soulagement de médicaments sans la nécessité d`une intervention chirurgicale. Cependant, une intervention chirurgicale peut être recommandée dans ces situations:

• Présence de la douleur chronique, sévère
• Affaiblissement dans les bras ou les jambes
• Présence de radiculopathie, ce qui provoque un engourdissement, des picotements ou des douleurs dans les extrémités
• La perte de sensation dans les bras ou les jambes
• La perte de contrôle de l`intestin ou de la vessie
• Les traitements non chirurgicaux n`a pas encore réussi

L`objectif principal de la chirurgie est de décomprimer ou augmenter l`espace pour la moelle épinière et les racines nerveuses, ce qui se traduira par une diminution de la douleur due à une inflammation du nerf. Il permettra également d`améliorer la fonction sensorielle et la force motrice de vos bras ou des jambes.

Quelles options chirurgie rachidienne Sténose sont disponibles?

Chirurgie Décompression

Pour décomprimer la moelle épinière et les nerfs, votre chirurgien peut réaliser ces types de chirurgie:

• foraminotomie: ce type de chirurgie de la sténose spinale consiste à faire plus l`ouverture où une racine nerveuse passe à sa sortie la vertèbre. Cette ouverture (foramen) peut être bloqué par un éperon osseux ou une partie bombée d`un disque spinal.
• laminotomy: ce type de chirurgie consiste à faire plus l`espace contenant la moelle épinière par l`ouverture de la plaque osseuse (lamina) qui protège normalement la moelle épinière.
• laminectomie: si un laminotomy ne suffit pas de créer plus d`espace, tout ou partie de la lame peut être retirée à différents niveaux de la colonne vertébrale. Cela peut normalement être fait sans causer des effets nocifs.
• décompression indirecte: cette variation de la chirurgie de décompression peut également être fait en écartant les os à part sans les enlever. Cela peut être fait en utilisant des instruments (matériel) ou de l`application de disques artificiels pour aider à restaurer l`espace entre les vertèbres adjacentes.

Chirurgie de stabilisation

Certains patients ayant subi une chirurgie de la sténose spinale doivent subir fusion rachidienne pour stabiliser la colonne vertébrale. Ceux-ci comprennent les cas où certaines vertèbres se sont glissées hors de position, ce qui pourrait rendre la colonne vertébrale instable, ce qui provoque un pincement des nerfs. La stabilisation peut également être nécessaire si les lamelles de plusieurs vertèbres ont été supprimées. Dans ces cas, la fusion de la colonne vertébrale va aider à stabiliser la colonne vertébrale.

La procédure chirurgicale implique la fusion des os au fil du temps, en prenant généralement sur plusieurs mois. Dans cette procédure, le chirurgien prend une greffe osseuse à partir de votre propre corps ou utilise une substance biologique pour stimuler la croissance osseuse. instrumentation rachidienne par des fils, des plaques, des vis et des tiges est faite pour augmenter la stabilité à long terme des os de la colonne vertébrale.

Nouveaux développements

De nouveaux développements dans la chirurgie de la sténose spinale comprennent l`utilisation de dispositifs de processus interépineux, qui ont réussi pour le traitement de la sténose du canal central. Cependant, tous les patients présentant une sténose spinale avantage de ces derniers, en particulier chez les patients qui ont plus de deux niveaux de sténose vertébrale centrale ou dans ceux où les appareils ne peuvent pas être logés en raison de certaines anatomies.

Video: Traitement chirurgical d`un canal lombaire étroit par voie mini-invasive microchirurgical

Une autre méthode implique le remplacement de facette ou remplacement total. Cependant, les dispositifs et techniques restent expérimentales.

Pour en savoir plus sur la sténose spinale et ses options de traitement chirurgical, regardez cette vidéo.

D`autres choses que vous devez considérer sur la chirurgie vertébrale Sténose

Forme de chirurgie

Video: traitement mini invasif de douleur lombaire en rapport avec un canal lombaire étroit

En plus d`effectuer une chirurgie ouverte qui implique une grande incision dans le dos, les chirurgiens peuvent choisir de faire la chirurgie minimalement invasive, qui utilise seulement de petites incisions. Un endoscope ou un instrument mince avec une petite caméra et d`autres petits instruments chirurgicaux sont utilisés pour éviter d`endommager les tissus. Cependant, tous les patients peuvent bénéficier de cette option, et la chirurgie ouverte peut être nécessaire pour le chirurgien de travailler sur plusieurs vertèbres.

Risques

Comme d`autres opérations chirurgicales, il y a des risques liés à la chirurgie de la sténose spinale. La chirurgie peut être potentiellement dangereux parce que les structures voisines telles que les nerfs et la moelle épinière peuvent être endommagés. Les chirurgiens cherchent à protéger les ligaments de la colonne vertébrale et des capsules pour réduire le risque de développer une dégénérescence ou d`une autre sténose à l`avenir. Les risques et les avantages de la chirurgie seront discutées avec vous par votre médecin avant de vous demander de signer un formulaire de consentement. les risques et les complications possibles sont les suivantes:

• Les risques de l`anesthésie générale
• Blessure à la moelle épinière et les nerfs
• la fusion osseuse ne parvient pas à guérir (pseudarthrose)
• Les symptômes ne parviennent pas à améliorer
• Régler / échec de l`instrumentation
• Infection
• la douleur de greffe osseuse

Efficacité

Dans la plupart des cas, les résultats de la chirurgie sont très enrichissante. La plupart des patients se sentent mieux après la chirurgie de décompression et ils sont en mesure de revenir à leur activité normale après la récupération. De nombreux patients atteignent également une meilleure tolérance pour la marche après la chirurgie des hernies discales.

Qu`advient-il après la chirurgie?

Le rétablissement complet après la chirurgie de la sténose spinale prend habituellement 3 mois, mais les patients qui subissent une fusion spinale peut prendre plus de temps pour récupérer, selon l`ampleur de la chirurgie et les progrès de patientrsquo-s en réadaptation.

Une douleur persistante peut se produire pendant quelques jours après la chirurgie, ce qui peut nécessiter l`utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et l`enflure. Vous pouvez également demander de commencer des exercices légers juste après la chirurgie pour réduire l`enflure et vous empêcher de développer un dos raide.

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