Bloc nerf saphène

cliniciens du département d`urgence et ceux qui travaillent dans d`autres services de soins de courte durée ont une rencontre fréquente avec les patients souffrant d`un traumatisme au pied ou de la jambe qui nécessitent une anesthésie locale pour réparer la zone lésée. bloc nerf saphène a un grand rôle à jouer dans de tels cas. Qu`est-ce exactement un nerf saphène? Quelles sont les utilisations du bloc du nerf saphène? Lisons pour plus d`information.

Qu`est-ce que nerf saphène?

Avant de passer au bloc du nerf saphène, nous allons d`abord examiner le nerf saphène. Ce nerf est un nerf sensoriel pur et provient de la racine nerveuse donne L2-L4 lieu à une cutané (traversant la peau) branche connue sous le nerf saphène. Le nerf saphène se trouve en avant dans le triangle fémoral latéral juste à la gaine fémorale et accompagnant l`artère fémorale, puis passe entre les muscles gracilis et sartorius dans la partie antérieure de la cuisse. Ensuite, le nerf se déplace vers le bas la partie superficielle interne du genou de la jambe inférieure antéro. Enfin, le nerf saphène innerve la face dorsale du pied, la partie médiane du pied et de la grande région des orteils.

Comment fonctionne nerf saphène bloc aide?

Un bloc de nerf saphène régional peut provoquer une anesthésie rapide à la partie antéro de la jambe. Par rapport à l`infiltration locale, cette procédure présente des avantages uniques. Par exemple, l`anesthésie suffisamment peuvent être atteints avec moins d`injections, plus petit volume d`anesthésique et moins de blessures. Ainsi, les patients peuvent tolérer cette procédure mieux et sont à faible risque de contracter une blessure par piqûre d`aiguille.

Video: BLOC SCIATIQUE AU CREUX POPLITE ET BLOC DU SAPHENE AU CANAL DES ADDUCTEURS

bloc nerf saphène est non seulement populaire pour l`anesthésie au cours des procédures, mais aussi pour le traitement de la douleur après certaines procédures. Récemment, il a été démontré qu`il peut être une technique efficace pour contrôler la douleur après la chirurgie du genou.

Bien que le nerf saphène peut être bloqué à divers endroits tels que dessus du genou, au-dessous du genou, au niveau du genou ou juste au-dessus de la cheville, il est pratique courante de le bloquer à la cheville parce qu`elle est superficielle situé là.

Quelles procédures sont disponibles?

Voici quatre façons d`effectuer le bloc du nerf saphène:

1. Approche Transsartorial

Video: 3D Comment: Bloc Nerf Saphène échoguidé - échographe SonoSite

Bien que le patient est allongé en décubitus dorsal et la jambe étendue et élevée d`environ 2 pouces au-dessus du lit, le médecin identifie le muscle sartorius au-dessus du genou sur le côté médial de la jambe et insérer l`aiguille à 1-2 cm au-dessus de la rotule (genou cap) passant à travers le corps du muscle couturier. on effectue une aspiration douce est appréciée une fois une perte de résistance et de 10 ml d`anesthésique local est déposé. Il y a généralement une distance de 1,5 à 3,0 cm de la peau dans la zone où la résistance est perdue.

2. Approche paraveineuse

Un tourniquet est placé autour de la jambe au niveau de la tubérosité tibiale. La jambe est ensuite placé sur le côté du lit pendant 1 minute peut donc être identifié la veine saphène. Le nerf saphène est situé sur le côté médial et postérieur de la veine. Une fois que la veine saphène devient palpable, 5 ml d`anesthésique local est déposée par voie sous- cutanée en dessous de la rotule sur le côté médial de la jambe.

3. dessous du genou terrain Bloc approche

Video: bloc échoguidé du nerf saphène (voie trans-sartoriale)

Semblable à l`approche paraveineuse, cette approche consiste à injecter un anesthésique sur une zone plus large. Le patient est allongé en décubitus dorsal et la tubérosité tibiale est identifié (il est une saillie sur l`os tibial distal de plusieurs centimètres à la rotule). 5-10 ml d`anesthésique local est déposée par voie sous- cutanée débute en dedans de la tubérosité distale et se terminant à la face interne du mollet.

4. Les blocs nerveux saphènes avec guidage par ultrasons

Cette procédure a été décrite récemment où la veine saphène est utilisé comme point de repère à ultrasons. Les taux de succès du bloc du nerf saphène se sont améliorés avec l`utilisation d`un guidage échographique par rapport aux blocs ci-dessous sur le terrain du genou et des approches aveugles trans-dévergondage. Les techniques utilisant un guidage échographique sont simples, rapidement réalisée et assez reproductible.