Bipolaire et la grossesse

Le trouble bipolaire, parfois encore appelée à dépression maniaque, est un trouble mental caractérisé par une alternance des périodes d`exaltation (maniaque), et la dépression. Non seulement il provoque des changements graves de l`humeur, l`énergie, la pensée et le comportement, les cycles de la maladie peut durer pendant des jours, des semaines ou des mois à la fois. Les troubles bipolaires ont aussi d`importants effets sociaux et économiques défavorables qui interfèrent souvent avec la capacité d`une personne à travailler et de fonctionner normalement. Pour les femmes, bipolaire et la grossesse présente un effort encore plus difficile.

Bipolaire poseraient risques pour votre grossesse?

Bien qu`une grossesse bipolaire n`est pas idéal, les femmes bipolaires peuvent encore avoir une grossesse saine. Cependant, les femmes qui sont bipolaires et le visage enceintes des choix difficiles, qui tous viennent avec des risques importants. D`une part, l`arrêt des médicaments efficaces pendant la grossesse expose la mère et son enfant à des rechutes potentielles bipolaires connexes nocives et le dysfonctionnement. D`autre part, la poursuite des médicaments efficaces pendant la grossesse qui empêchent ces rechutes ont été également connus pour causer des malformations congénitales ou d`autres malformations congénitales chez les nourrissons. Plus important encore, les femmes souffrant d`un trouble bipolaire sont particulièrement à risque pendant la phase post-partum où le taux de rechute peut être aussi élevée que 30 à 70%. Plus inquiétant encore est que certaines estimations ont mis les femmes bipolaires à 100 fois plus susceptibles d`éprouver des troubles de l`humeur grave appelée psychose post-partum.

Planifiez à l`avance si vous avez bipolaire et que vous voulez un bébé

Toute femme bipolaire en âge de procréer devrait maintenir la possibilité d`une grossesse à l`esprit pendant son traitement, même si elle ne prévoit pas devenir enceinte bientôt à tout moment. En effet, les grossesses non planifiées peuvent se produire dans toutes les femmes, y compris ceux qui ont un trouble bipolaire. Avec une bonne planification, il est possible d`avoir les médicaments adaptés et bipolaire et la grossesse peut être suivie de près pour tous les développements qui pourraient avoir besoin d`attention. Pour les femmes qui sont bipolaires et veulent devenir enceintes, une planification minutieuse avant la conception est la clé d`une grossesse en santé. Ce plan permet à une femme de collaborer avec son professionnel de la santé afin de prendre une décision éclairée en ce qui concerne ses médicaments.

Navigation dans la grossesse avec le trouble bipolaire

1. Médicaments bipolaire pendant la grossesse

Même si il n`y a pas de remèdes pour le trouble bipolaire, il peut généralement être géré avec des médicaments appropriés, y compris certains médicaments antipsychotiques et des stabilisateurs de l`humeur. Certaines femmes qui choisissent de poursuivre des médicaments bipolaires ont des grossesses saines. Cependant, certains médicaments ont augmenté le risque de malformations congénitales au cours du premier trimestre, y compris les défauts du cerveau et de la moelle épinière et des malformations cardiaques. Après l`accouchement, les troubles cognitifs / comportementaux et des retards de développement ont été observés chez ces enfants.

Votre professionnel de la santé peut suggérer arrêter progressivement ou de changer les médicaments. Une autre option pourrait consister à continuer le médicament ainsi que des tests réguliers pour assurer la santé du bébé. Ce qui est pas une option est discontinuera vos médicaments avant de consulter votre médecin, car cela pourrait causer plus de mal que de bien. Les informations suivantes devraient vous aider à prendre une décision éclairée en collaboration avec votre médecin pour obtenir le meilleur résultat possible.

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thymorégulateurs

Prendre plusieurs antiépileptiques représentent un risque plus élevé pour votre fœtus que de prendre un seul. Bien que rare, le lithium pose un risque pour un certain type de malformation cardiaque, et à moins que les avantages l`emportent sur les risques, le lithium est parfois pas recommandée au cours du premier trimestre de la grossesse. Toutefois, lorsque le lithium se poursuit après l`accouchement, il peut réduire le taux de rechute de 50%, à 10%, et le lithium peut être un meilleur choix pour vous que d`autres stabilisateurs de l`humeur. Vous pouvez aider à réduire les risques de lithium par:

• ?? Limiter votre consommation de sel pour prévenir la toxicité du lithium
• Une bonne hydratation ??
• ?? La surveillance des niveaux d`hormones de la thyroïde et la fonction rénale chez les nourrissons qui sont l`allaitement
• ?? La surveillance des niveaux de lithium dans les deux vous et votre enfant, (experts médicaux suggèrent tous les 6 - 8 semaines)

antiépileptiques comme la carbamazépine (Tegretol) et valproate (Depakote) peuvent entraîner des malformations congénitales affectant la formation du cerveau et la moelle épinière. La plupart des experts médicaux conviennent qu`il est une bonne idée de cesser de les utiliser au cours du premier trimestre de la grossesse, et même si on sait peu sur la sécurité de la reproduction de la lamotrigine (Lamictal), il peut être une alternative intéressante pour les problèmes bipolaires et la grossesse.

antidépresseurs

Il n`y a pas beaucoup d`informations sur les effets des antidépresseurs en bipolaire et la grossesse. En général, ces antidépresseurs, tels que Zoloft (sertraine), Prozac (fluoxétine, Celexa et / citalopram) sont une option sûre pendant la grossesse. Cependant, votre médecin devra vous surveiller de près pour toutes les sautes d`humeur ou plusieurs épisodes au cours de la grossesse.

Note importante: Antidépresseurs peuvent également augmenter le risque de manie. Ceci est un problème si stabilisateurs de l`humeur ont été arrêtés.

Les médicaments antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques sont nettement plus efficaces que anticonvulsivants pour le traitement de la manie, et halopéridol le plus performant dans l`efficacité. La sécurité de reproduction généralement connu de l`halopéridol par rapport à d`autres médicaments peut être attrayant pour le traitement de la manie pendant la grossesse. D`autres médicaments antipsychotiques comprennent:

• ?? Risperdal (risperidone)
• ?? Zyprexa (olanzapine)
• ?? Seroquel (quétiapine)
• ?? Abilify (aripiprazole)
• ?? Latuda (lurasidone)
• ?? Geodon (ziprasidone)

2. La thérapie par électrochocs (ECT) pendant la grossesse

la thérapie par électrochocs (électrochoc) est un traitement relativement sûr et efficace pour bipolaire et la grossesse si des mesures de précaution sont prises pour réduire les risques potentiels, tels que:

• ?? Surveillance des niveaux d`oxygène et la fréquence cardiaque du bébé pendant la ETC.
• ?? Intubation pour réduire le risque d`aspiration ou régurgitation
• ?? Encourager la mère à manger sainement et rester bien hydraté pour éviter les contractions prématurées

3. Autres mesures que vous pouvez prendre

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Il est important pour une mère bipolaire à l`exercice régulièrement pour aider à gérer le stress et la structure de maintenir dans leur routine quotidienne. Ces mesures d`auto-assistance peuvent assurer le repos une bonne nuit, avec un risque réduit pour les sautes d`humeur rapides. De plus, la psychothérapie a été connu pour aider les femmes bipolaires qui sont aussi enceintes.

Pouvez-vous laisser le trouble bipolaire Non traité?

Les femmes doivent peser ces risques contre les risques de grossesse non traité et bipolaire. trouble bipolaire nontraité ou noncontrolé peut exposer les femmes enceintes à des risques comportementaux associés à des rechutes. Ces femmes sont aussi à risque de comportements impulsifs, tels que la toxicomanie, les grossesses non désirées, le fonctionnement familial, mauvais soins du nouveau-né, et le suicide / infanticide. Les enfants ayant un faible poids de naissance, et les troubles du développement du cerveau ont également été attribués aux mères bipolaires qui ont abandonné les médicaments.