L`alimentation, le cholestérol et lipoprotéines expliqué en termes humains

Peu de choses dans la nutrition et la santé publique sont aussi controversées que le cholestérol et le risque de maladie cardiaque, ainsi que la façon dont les deux sont touchés par l`alimentation.

Il y a une énorme quantité de recherches sur ce sujet, mais beaucoup de celui-ci est entachée de partialité et d`influences commerciales.

De plus, un grand pourcentage de professionnels de la santé semblent baser leurs recommandations sur les connaissances qui sont devenues il y a pas à jour de nombreuses années.

Dans la vidéo ci-dessus, le Dr Peter Attia, un médecin et l`un des fondateurs de l`Initiative sciences de la nutrition (Nusi), explique tout ce que vous devez savoir sur l`alimentation, le cholestérol et les lipoprotéines.

Si vous êtes un passionné de la nutrition (probablement si vous lisez ceci), je recommande fortement que vous regardez cette vidéo, même plus d`une fois.

Cette vidéo explique mieux que tout ce que j`ai jamais vu comment toutes ces choses sont liées à l`alimentation et la façon dont ils affectent notre risque de maladie cardiaque.

Tout cela est un critique morceau du casse-tête si vous voulez comprendre les interactions complexes entre les matières grasses, les glucides, l`alimentation et la santé.

Athérosclérose est ce qui motive les maladies du coeur

En discutant les maladies cardiaques, il est important de réaliser exactement ce que cela signifie.

Le cœur est un muscle qui génère la force qui propulse le sang dans notre système vasculaire.

Le cœur nécessite un apport constant d`oxygène et de carburant et a son propre approvisionnement en sang privé ... les artères coronaires, qui circulent autour du cœur.

Athérosclérose est le terme technique pour ce qui motive les maladies cardiaques. Il implique des structures remplies cholestérol appelées « plaques » construction à l`intérieur du mur de l`artère.

Cette plaque devient plus grande et plus au fil du temps, remplir avec le cholestérol, les cellules inflammatoires et toutes sortes de lésions tissulaires.

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Finalement, quand ce processus a progressé depuis des décennies, cette plaque peut se rompre. Lorsque cela se produit, le sang dans les caillots de l`artère.

Ce caillot sanguin peut obstruer l`artère coronaire et de bloquer l`écoulement du sang, soit partiellement, soit complètement, ce qui prive le cœur de l`oxygène.

À moins que le caillot est dissous ou retiré très rapidement (par exemple via la chirurgie d`urgence), une partie du muscle cardiaque va mourir, de ne jamais récupérer complètement. C`est ce qu`on appelle une crise cardiaque, et si elles sont suffisamment graves, peut causer la mort.

Cette maladie est en fait le monde cause la plus commune de la mort, et a été depuis le siècle dernier (1). Pour cette raison, l`importance de comprendre comment l`empêcher ne peut être surestimée.

UNE clé étape dans le processus de la maladie cardiaque est un stérol (cholestérol principalement) de trouver son chemin à l`intérieur de la paroi artérielle, puis être mangé par une cellule appelé macrophage.

Les macrophages sont des cellules qui « mangent » d`autres molécules, les bactéries et même d`autres cellules. Ils font partie du système immunitaire et se trouvent partout dans le corps.

Lorsque le taux de cholestérol obtient passé la paroi artérielle et est mangée par un macrophage, une réaction inflammatoire commence, ce qui aggrave encore la situation et peut conduire à un cercle vicieux.

La maladie cardiaque est en fait un processus très complexe et implique d`autres facteurs ... y compris l`inflammation et le stress oxydatif.

Mais le point le plus important dans cette discussion, est que sans cholestérol obtenir passé la paroi artérielle et être mangé par un macrophage, une maladie cardiaque ça n`arrivera pas.

Le cholestérol est absolument essentiel pour les humains

Le cholestérol est une molécule organique que les humains ne peuvent pas vivre sans.

Voici ce qu`il ressemble à:

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Il se trouve dans la membrane de chaque cellule dans le corps, aidant à réguler la fluidité et de la structure.

Le cholestérol est également utilisé pour fabriquer les hormones stéroïdes comme la testostérone, le cortisol, les oestrogènes et la forme active de la vitamine D.

La vérité est, le cholestérol est si important que le corps a évolué de nombreux mécanismes incroyablement complexes pour faire en sorte que nous toujours avoir assez de.

La plupart du cholestérol dans notre corps est en fait produit par nos propres cellules et chaque cellule dans le corps peut produire le cholestérol. Le cholestérol que nous mangeons est généralement une source mineure par rapport à la quantité que nous produisons.

Sans cholestérol, les humains (et autres animaux) n`existerait pas. Pure et simple.

Ce que les gens appellent « cholestérol » n`est pas vraiment cholestérol, ce sont les protéines qui transportent le cholestérol autour

Quand les gens parlent de « cholestérol » en ce qui concerne la santé du cœur, ils ne parlent pas habituellement sur le cholestérol lui-même.

, Ils sont plutôt référaient aux structures qui transportent le cholestérol autour, appelé lipoprotéines.

Parce que le cholestérol est liposoluble, il ne peut pas voyager à travers la circulation sanguine lui-même. Il est comme une goutte d`huile dans un verre d`eau, il sera tout simplement pas mélanger.

Pour cette raison, le cholestérol est transporté dans la circulation sanguine dans les lipoprotéines, qui fonctionnent comme des véhicules porteurs.

Lipoprotéines portent également d`autres molécules telles que les triglycérides (graisses), des phospholipides et des vitamines liposolubles.

Sont essentiellement un lipoprotéines plein cœur de graisse et de cholestérol, ainsi que d`une membrane lipidique qui contient des protéines appelées apolipoprotéines.

Il existe de nombreux types de lipoprotéines, mais les deux LDL sont appelés les plus importants (Low Density Lipoprotein) et HDL (lipoprotéine de haute densité).

Ils sont communément appelés le « mauvais » cholestérol et « bon », mais cela est en fait inexact. Tout le cholestérol est le même, ce sont les lipoprotéines qui sont différents.

Ce que les médecins mesurent régulièrement, le cholestérol total, le LDL-c et HDL-c, fait référence à la quantité de cholestérol transporté dans différents types de lipoprotéines.

Avoir un haut « Total » cholestérol signifie que vous avez beaucoup de « cholestérol » dans le sang, mais il ne dit rien sur lequel il se trouve lipoprotéines dans.

Ayant élevé signifie LDL que beaucoup de cholestérol dans le sang est emballé dans lipoprotéines LDL. Avoir HDL élevé signifie que beaucoup de celui-ci est emballé dans HDL lipoprotéines.

cholestérol « Total » est en fait un marqueur plutôt inutile, car ayant HDL élevé (de protection) contribue à un niveau élevé de cholestérol total.

Alors ... il est essentiel de comprendre que la maladie cardiaque est vraiment pas une maladie de cholestérol, il est une maladie de lipoprotéines.

Avoir beaucoup de « cholestérol » dans le sang est pas une mauvaise chose, à moins que ce cholestérol est transporté partout dans les mauvaises lipoproteins.

Il est de notoriété publique que d`avoir beaucoup de cholestérol dans les lipoprotéines LDL est associée à une maladie cardiaque, tout en ayant elle porté par HDL est associée lipoprotéines à un risque réduit (2, 3).

Ceci est un exemple où « sagesse conventionnelle » est juste ... mais cela est encore un simplisme drastique qui conduit souvent à des conclusions erronées prises.

Pour comprendre ce Lipoprotéines ont vraiment à voir avec une maladie cardiaque, alors nous devons commencer à regarder plusieurs marqueurs « avancés » comme le nombre de particules de LDL.

LDL cholestérol (LDL-c), LDL Taille et LDL Nombre de particules (LDL-p)

En ce qui concerne le risque de maladie cardiaque, les lipoprotéines LDL sont les plus importants.

Mais ... l`image est beaucoup plus compliqué que simplement « LDL = mauvais. »

Il existe des sous-types de LDL, principalement en fonction de la taille.

Leur taille est souvent classée comme « petit, LDL dense » ou « Grand LDL » (4, 5, 6).

Des études montrent que les personnes qui ont la plupart du temps de petites particules, appelées modèle B, ont jusqu`à trois fois plus à risque que les personnes ayant des particules essentiellement grandes, appelé modèle A (7).

Mais ... comme le souligne Peter dans la vidéo, le plus important marqueur de tous est le nombre des particules de LDL (LDL appelé le nombre de particules, ou LDL-P).

Leur taille, ainsi que la quantité de cholestérol (LDL-c) ils portent, devient vide de sens lorsque vous compte pour le nombre de particules de LDL.

Afin de comprendre comment LDL-c, la taille des LDL et de LDL-p sont liés entre eux, imaginez que vous allez remplir un seau avec des balles de golf et des balles de tennis.

Le godet est la quantité totale de cholestérol contenu dans LDL (LDL-c). Les balles de golf sont de petites LDL, tandis que les balles de tennis sont grandes LDLs.

Le nombre total de billes est le nombre de particules de LDL.

Vous pouvez remplir le seau avec soit des balles de tennis ou des balles de golf. Le seau sera tout aussi complète, mais si vous utilisez des balles de golf les nombre des balles dans le seau sera beaucoup plus grande.

LDL « cholestérol » est le même ... pour un niveau donné de LDL, ayant plus petites particules signifie que vous aurez un nombre beaucoup plus élevé de particules, portant la même quantité de cholestérol.

Ce schéma de la conférence de Peter démontre assez bien:

Vous pouvez transporter une certaine quantité de cholestérol dans un nombre élevé de petites LDL, ou vous pouvez transporter la même quantité dans une faible nombre des grands. LDLs

Selon Peter, la raison principale petite LDL est mauvais, parce que les gens qui ont la plupart des petites LDL sont plus susceptibles d`avoir un nombre total plus élevé de particules.

Ce n`est pas la petite taille qui entraîne une maladie cardiaque, mais le fait que les personnes ayant de petites particules ont tendance à avoir un plus grand nombre de particules.

En d`autres termes, avoir beaucoup de petits LDL est marqueur pour un autre problème plus important.

Selon l`étude du cœur du Québec, que Pierre parle dans la vidéo, la taille des LDL n`a pas d`importance lorsque le nombre de particules de LDL est contrôlée pour (7).

Un gros problème lors de l`utilisation du LDL-c pour déterminer le risque de maladie cardiaque, est qu`il est possible d`avoir LDL-c normal ou lowish, tout en ayant taux élevé de LDL-p.

Bien que le LDL-c et LDL-p sont généralement corrélés, ils ne sont parfois pas. Ceci est appelé discordances (8).

La vérité est, LDL-p est ce qui importe vraiment ici. Mesurant à peine LDL-c peut être trompeur, car il est hors de propos, sauf si le LDL-p est également élevé.

LDL-p peut également être estimée en mesurant un autre marqueur appelé ApoB. Chaque particule de lipoprotéine de LDL a une protéine ApoB (l`apoprotéine B), de sorte que plus le nombre est élevé, plus le nombre de particules de LDL.

nombre de particules LDL est un facteur de risque « avancé » que de nombreux professionnels de la santé ne connaissent pas et est rarement mesurée.

Cependant, il peut juste être le plus fort et le plus important facteur de risque, il est pour les maladies cardiaques. Il a un rôle direct à jouer dans le processus pathologique.

Glucides raffinés et du sucre (non gras) sont les principaux facteurs de taux élevés de LDL du nombre de particules

Encore une fois ... les maladies cardiaques ne se produit pas sans cholestérol trouver son chemin au-delà de la paroi de l`artère.

Le cholestérol est la « cargaison » alors que les lipoprotéines sont les « bateaux ».

Les autres bateaux que vous avez, plus les chances de certains de ces lipoprotéines pénétrant dans la paroi artérielle.

Par conséquent, tout ce qui augmente le nombre de particules de LDL dans le sang augmente votre risque de maladie cardiaque.

Fait intéressant, les glucides raffinés et de sucre semblent être les principaux coupables ici.

Une étude que Peter parle a montré que le fructose et le HFCS triglycérides considérablement augmenté et ApoB (un marqueur de LDL-p) dans le sang de sujets sains (9).

Cela est arrivé dans aussi peu que 2 semaines, en utilisant des quantités de sucre qui sont similaires à la consommation moyenne de la population.

Un autre fait intéressant est que les régimes à faible teneur en glucides ont tendance à réduire ApoB / LDL-p, ce qui indique que même si elles peuvent augmenter légèrement LDL-c (ce qui ne se produit habituellement pas même, en moyenne), ils devraient conduire à un risque réduit de les maladies cardiaques (10, 11).

Si nous regardons le LDL-p ou ApoB au lieu de LDL-c, l`image de risque alimentation et les maladies cardiaques change radicalement.

Si nous prenons ces marqueurs en compte, la maladie cardiaque est principalement tirée par le sucre et les glucides raffinés, alors qu`un régime à faible teneur en glucides devrait réduire directement le risque.

Mais ... comme je l`ai mentionné précédemment, un sous-ensemble d`individus ne connaissent une augmentation du LDL-p sur un régime à faible teneur en glucides, il peut ne pas fonctionner de cette façon pour tout le monde.

Que ce qui compte dans le contexte des améliorations dans d`autres marqueurs (pression artérielle, l`inflammation, la glycémie, les triglycérides, HDL, par exemple) ne sont pas connus.

Où trouver plus d`informations

Si vous voulez plonger encore plus profondément dans la science derrière tout cela, alors Pierre a écrit une série de 9 partie complète sur son blog, l`alimentation Académie.

La série est appelée « The Straight Dope sur le cholestérol »: les parties I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX.

Vous pouvez lire une version simplifiée (mais encore assez complet) sur Apple Daily Mark: Partie 1 et Partie 2.

Bien sûr, série longue de même Peter est une simplification majeure d`un sujet très complexe.

Il y a beaucoup d`autres facteurs impliqués, y compris la pression artérielle, l`inflammation et le stress oxydatif, et la plupart de ces choses sont encore débattues par les scientifiques.

The Bottom Line: Le cholestérol est pas l`ennemi

Je parle souvent de HDL et LDL comme le « bon cholestérol » et « mauvais » dans mes articles.

La raison principale est que j`essaie d`écrire des articles qui sont compréhensibles par un public profane, et la plupart des gens sont familiers avec ces termes.

Mais ... je contribuerai à la confusion et la désinformation en faisant cela et considérerai mon choix de mots soigneusement à l`avenir.

En regardant l`état actuel de la preuve, il devient très clair que « cholestérol » n`est pas l`ennemi.

La maladie cardiaque est pas une maladie de cholestérol, il est entraîné par les lipoprotéines qui transportent le cholestérol autour.