Combien de glucides devrait manger un diabétique?

Les plans de repas créés par l`American Diabetes Association (ADA) fournissent environ 45% des calories provenant des glucides. Cela comprend 45-60 grammes par repas et 10-25 grammes par collation, pour un total d`environ 135-230 grammes de glucides par jour.

Cependant, un nombre croissant d`experts croient que les gens diabétiques devraient manger beaucoup moins de glucides que cela. En fait, beaucoup recommandent moins de glucides par jour que ce que l`ADA permet par repas.

Cet article jette un regard sur la recherche soutenant les régimes à faible teneur en glucides pour les diabétiques et fournit des conseils pour déterminer l`apport optimal en glucides.

Qu`est-ce que le diabète et le prédiabète?

Le glucose, ou sucre dans le sang, est la principale source de combustible pour les cellules de votre corps.

Chez les personnes atteintes de diabète, la capacité du corps à traiter et utiliser le sucre dans le sang est altérée.

Bien qu`il existe plusieurs types de diabète, les deux formes les plus courantes sont de type 1 et le diabète de type 2.

Diabète de type 1

Dans le diabète de type 1, le pancréas est incapable de produire de l`insuline, une hormone qui permet au sucre de la circulation sanguine d`entrer dans les cellules du corps. , L`insuline doit plutôt être injecté pour faire en sorte que le sucre pénètre dans les cellules.

Le diabète de type 1 se développe en raison d`un processus auto-immune dans laquelle le corps attaque ses propres cellules productrices d`insuline, qui sont appelées cellules bêta. Cette maladie est généralement diagnostiquée chez les enfants, mais il peut commencer à tout âge, même à l`âge adulte en retard (1).

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 est plus courant, ce qui représente environ 90% des personnes atteintes de diabète. Comme le diabète de type 1, il peut se développer chez les adultes et les enfants. Cependant, il est pas aussi fréquente chez les enfants et se produit généralement chez les personnes qui sont en surpoids ou obèses.

Dans cette forme de la maladie, le pancréas ne produit pas suffisamment d`insuline ou les cellules du corps sont résistantes aux effets de l`insuline. Par conséquent, reste trop de sucre dans le sang.

Au fil du temps, les cellules bêta du pancréas peuvent s`user à la suite de pompage de plus en plus d`insuline pour tenter de diminuer la glycémie. Ils peuvent aussi être endommagés par des niveaux élevés de sucre dans le sang (2).

Le diabète peut être diagnostiqué par un taux de sucre dans le sang à jeun élevée ou un taux d`HbA1c élevé, ce qui reflète le contrôle du sucre dans le sang sur une période de deux à trois mois.

Le diabète est diagnostiqué par un taux de sucre sanguin à jeun d`au moins 126 mg / dl (7 mmol / L) ou un HbA1c d`au moins 6,5% (3).

prédiabète

Avant le diabète de type 2 se produit, les niveaux de sucre dans le sang sont élevés, mais pas assez élevé pour être diagnostiqué comme le diabète. Cette étape est connue sous le nom prédiabète.

Le prédiabète est diagnostiqué par un taux de sucre dans le sang entre 100-125 mg / dL (05.06 à 06.09 mmol / L) ou un HbA1c entre 5.7 à 6.4% (3).

Bien que pas tout le monde avec le prédiabète continue de développer un diabète de type 2, on estime qu`environ 70% finira par devenir diabétique (4).

De plus, même si le prédiabète ne progressera au diabète, les personnes atteintes de cette condition peut-être encore à un risque accru de maladies cardiaques, les maladies rénales et d`autres complications liées à des niveaux élevés de sucre dans le sang (4).

Bottom Line: Diabète de type 1 est due à la destruction des cellules bêta du pancréas, alors que le diabète de type 2 survient lorsque les cellules sont résistantes à l`insuline ou le pancréas ne produit pas assez. Le prédiabète progresse souvent au diabète.

Comment les aliments affectent les niveaux de sucre sanguin?

le taux de sucre sanguin sont affectées par beaucoup de choses, y compris l`exercice, le stress et la maladie.

Cependant, l`un des principaux facteurs qui affectent votre glycémie est le type et la quantité de nourriture que vous consommez.

Sur les trois macronutriments - glucides, protéines et lipides - glucides ont le plus grand effet sur la glycémie de loin.

En effet, lorsque votre corps digère les glucides, ils sont décomposés en sucre, qui entre dans votre circulation sanguine.

Cela se produit avec tous les aliments contenant glucides, comme sources de glucides raffinés comme les croustilles et les biscuits, ainsi que les types sains comme les fruits et légumes.

Cependant, les aliments entiers contiennent des fibres. Contrairement à l`amidon et de sucre, d`origine naturelle des fibres dans les aliments ne soulève pas les niveaux de sucre dans le sang.

Lorsque les diabétiques mangent des aliments riches en glucides digestibles, leur sucre dans le sang peut atteindre des niveaux très élevés. Manger de grandes portions de ces aliments nécessite généralement de fortes doses d`insuline ou de médicaments contre le diabète pour contrôler la glycémie.

Parce qu`ils sont incapables de produire de l`insuline, les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent injecter de l`insuline plusieurs fois par jour, peu importe ce qu`ils mangent. Cependant, manger moins de glucides peuvent réduire considérablement leur dose d`insuline prandiale.

Bottom Line: Votre corps se décompose les glucides en sucre, qui pénètre dans la circulation sanguine. Les personnes diabétiques qui mangent beaucoup de glucides ont besoin d`insuline ou de médicaments pour maintenir leur glycémie de trop en hausse.

La recherche sur la restriction Carb pour le diabète

Il existe de nombreuses études qui appuient l`utilisation de restriction en glucides chez les diabétiques.

Très faible teneur en glucides, les régimes cétogène

Très régimes faibles en glucides induisent généralement légère à modérée cétose, un état dans lequel votre corps utilise les cétones et les graisses, plutôt que du sucre, comme ses principales sources d`énergie.

Cétose se produit habituellement à des doses journalières de moins de 50 grammes de glucides totaux, ou 30 grammes de glucides digestibles (glucides totaux moins la fibre). Ce ne serait pas plus de 10% des calories sur un régime de 2.000 calories.

Très faible teneur en glucides, les régimes cétogène ont été autour depuis de nombreuses années. En effet, les médecins les prescrits pour les personnes atteintes de diabète avant l`insuline a été découverte en 1921 (5).

Plusieurs études ont montré que la restriction de l`apport en glucides à 20-50 grammes de glucides par jour peut considérablement réduire le taux de sucre dans le sang, la perte de poids et d`améliorer les marqueurs de santé cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 , 13, 14, 15).

De plus, ces améliorations se produisent souvent très rapidement.

Par exemple, dans une étude des personnes obèses souffrant de diabète, ce qui limite les glucides à 21 grammes par jour conduit à une diminution spontanée de l`apport calorique, les niveaux de sucre dans le sang et une augmentation de 75% de la sensibilité à l`insuline dans deux semaines (14).

Dans une petite étude de trois mois, les gens ont été randomisés pour consommer une restriction calorique, régime faible en gras ou un régime à faible teneur en glucides contenant jusqu`à 50 grammes de glucides par jour.

Le groupe à faible teneur en glucides avait une diminution moyenne de HbA1c de 0,6% et a perdu plus de deux fois plus de poids que le groupe à faible teneur en matières grasses. En outre, 44% du groupe à faible teneur en glucides interrompu au moins un médicament contre le diabète, contre 11% du groupe pauvre en graisses (15).

En fait, dans plusieurs études, l`insuline et d`autres médicaments pour le diabète a été réduit ou interrompu en raison de l`amélioration de la régulation du sucre dans le sang (6, 8, 10, 11, 13, 15).

Les régimes alimentaires contenant 20-50 grammes de glucides ont également été montré pour abaisser le taux de sucre dans le sang et réduire le risque de maladie chez les personnes atteintes de prédiabète (15, 16, 17).

Dans une petite étude de 12 semaines d`hommes obèses, prédiabétiques qui ont suivi un régime méditerranéen limitée à 30 grammes de glucides par jour, la glycémie à jeun a chuté à 90 mg / dl (5 mmol / L), en moyenne, ce qui est bien à l`intérieur la plage normale (17).

En outre, les hommes ont perdu un 32 livres impressionnants (14,5 kg) et a connu une réduction significative des triglycérides, le cholestérol et la pression artérielle, entre autres effets bénéfiques pour la santé (17).

Fait important, ces hommes ne répondaient plus aux critères du syndrome métabolique en raison de la réduction de la glycémie, le poids et d`autres marqueurs de santé.

Bien que des préoccupations ont été soulevées que l`apport en protéines sur les régimes à faible teneur en glucides peut conduire à des problèmes rénaux, une étude récente de 12 mois a révélé que la consommation très faible teneur en glucides n`a pas augmenté le risque de maladie du rein (18).

Bottom Line: De nombreuses études ont montré limitant les glucides à 20-50 grammes, soit moins de 10% des calories, par jour peut abaisser la glycémie, la perte de poids et d`améliorer les marqueurs de santé chez les personnes atteintes du diabète et le prédiabète.

Les régimes à faible teneur en glucides

Il n`y a pas d`accord sur combien de glucides un régime à faible teneur en glucides contient.

Cependant, aux fins du présent article, le terme « faible teneur en glucides » se référeront à des régimes contenant 50-100 grammes de glucides, ou 10-20% de calories, par jour.

Bien qu`il existe très peu d`études sur la limitation des glucides pour les diabétiques de type 1, la plupart qui existent ont utilisé des apports en glucides dans la gamme à faible teneur en glucides. Dans chaque cas, des résultats impressionnants ont été rapportés (19, 20, 21).

Dans une étude à long terme des personnes atteintes de diabète de type 1 qui a conseillé de limiter les glucides à 70 grammes par jour, ceux qui obtempère ont réduit leur A1c de 7,7% à 6,4%, en moyenne. De plus, leur taux d`A1C sont restés les mêmes quatre ans plus tard (20).

Une réduction de 1,3% du taux d`HbA1c est un changement important de maintenir sur plusieurs années, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

L`une des plus grandes préoccupations pour les personnes atteintes de diabète de type 1 est l`hypoglycémie, ou de sucre dans le sang qui tombe à des niveaux dangereusement bas.

Dans une étude de 12 mois, les adultes diabétiques de type 1 qui restreint l`apport en glucides par jour à moins de 90 grammes avaient 82% moins d`épisodes de sucre dans le sang que avant de commencer l`alimentation (21).

Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également bénéficier de limiter leur consommation de glucides par jour à 50-100 grammes, ou jusqu`à 20% des calories (22, 23, 24).

Dans une petite étude de cinq semaines, les hommes diabétiques de type 2 qui consommaient une alimentation riche en protéines, riches en fibres fournissant 20% de calories provenant des glucides par jour ont connu une réduction de 29% du sucre dans le sang à jeun, en moyenne (23).

Bottom Line: La recherche suggère un apport en glucides par jour de 50-100 grammes, soit 10 à 20% des calories, peut abaisser le taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète. Il peut également aider à réduire les épisodes de sucre dans le sang chez les personnes qui prennent de l`insuline.

Modéré, régimes faibles en glucides

Video: Les DATTES sont-elles BONNES pour le DIABETE?

Comme dans le cas des régimes « à faible teneur en glucides », il n`y a pas de définition formelle pour « modérée, les régimes à faible teneur en glucides ». Dans cet article, « faible teneur en glucides modérée » se référeront à une alimentation fournissant 100-150 grammes de glucides digestibles, ou 20- 35% des calories, par jour.

Quelques études portant sur les régimes de cette gamme ont rapporté de bons résultats chez les personnes atteintes de diabète (25, 26).

Dans une étude de 12 mois de 259 personnes atteintes de diabète de type 2, ceux qui ont suivi un régime méditerranéen avec 35% ou moins de calories provenant des glucides ont connu une réduction significative de l`HbA1c, de 8,3% à 6,3%, en moyenne (26).

Bottom Line: Quelques études ont montré que les régimes fournissant 100-150 grammes de glucides, ou 20-35% de calories, par jour peut faire baisser le taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète.

Jusqu`où faut-il aller?

La recherche a confirmé que plusieurs niveaux de restriction en glucides niveaux efficacement de sucre dans le sang.

Étant donné que les glucides augmentent la glycémie, les réduire dans une mesure peut aider à contrôler la quantité de sucre dans le sang augmente après avoir mangé.

Par exemple, si vous êtes en train de consommer environ 250 grammes de glucides par jour, en réduisant votre consommation de 130 grammes devrait se traduire par sucre dans le sang significativement plus faible après les repas, les quelques modérés, des études à faible teneur en glucides qui sont disponibles ont montré.

Cependant, la plupart des études se sont penchées sur la réponse de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète qui consomment 20-50 grammes de glucides par jour.

Ce niveau semble produire les résultats les plus spectaculaires, y compris l`amélioration de sucre dans le sang qui réduit ou élimine même le besoin de l`insuline ou des médicaments contre le diabète.

Bottom Line: Des études ont montré qu`un apport en glucides par jour entre 20-150 grammes, soit 5-35% des calories, peut gérer efficacement le diabète et le prédiabète. Très régimes faibles en glucides peuvent avoir le plus grand effet.

Les aliments riches en glucides à limiter ou à éviter

Il y a beaucoup de savoureux, nutritifs, des aliments à faible teneur en glucides qui ne soulèvent pas beaucoup le taux de sucre dans le sang.

Ceux-ci peuvent être dégustés dans des quantités modérées à libérales sur les régimes à faible teneur en glucides.

Cependant, il y a certains aliments qui devraient être évitées ou limitées en raison de leur teneur élevée en glucides:

• Pains, des muffins, des petits pains et petits pains
• Pâtes, riz, maïs et autres céréales
• Pommes de terre, patates douces / ignames et taros
• Légumineuses comme les pois, les haricots et les lentilles (sauf les haricots verts, pois mange-tout et les arachides)
• Le lait et le yogourt sucré
• La plupart des fruits, à l`exception des baies
• Gâteau, biscuits, tarte, la crème glacée et d`autres bonbons
• grignotines comme les bretzels, chips et pop-corn
• Jus, soda, thé glacé sucré et d`autres boissons sucrées
• Bière

Gardez à l`esprit que tous ces aliments sont malsains. Par exemple, les fruits et les légumes peuvent être très nutritifs. Cependant, ils peuvent être problématiques pour les diabétiques qui essaient de gérer leur taux de sucre dans le sang en mangeant moins de glucides.

D`autre part, vous pouvez manger beaucoup de légumes à faible teneur en glucides, les noix, les graines, les avocats, la viande, le poisson, les œufs, les produits laitiers plein de matières grasses et d`autres aliments.

Voir une liste plus longue de santé, les aliments à faible teneur en glucides dans cet article.

Bottom Line: Bien que de nombreux aliments délicieux peuvent être inclus dans un régime à faible teneur en glucides, ceux qui sont riches en glucides devrait être limité ou évité tout à fait.

Sont les régimes à faible teneur en glucides toujours le meilleur pour le diabète?

Les régimes à faible teneur en glucides ont toujours été montré pour abaisser la glycémie et d`améliorer d`autres marqueurs de santé chez les personnes atteintes de diabète.

Cependant, certains régimes plus élevés en glucides ont également été crédité d`effets sur la santé bénéfiques similaires.

Video: Si le riz blanc est associé au diabète, qu`en est-il de la Chine?

Par exemple, certaines études sur végétalien faible en gras et les régimes végétariens donnent à penser que cette façon de manger peut conduire à un meilleur contrôle de la glycémie et la santé globale (27, 28, 29, 30).

Dans une étude de 12 semaines, un régime végétalien à base de riz brun contenant 268 grammes de glucides totaux (72% des calories) a abaissé la HbA1c des gens plus que le régime standard coréen diabète Association contenant 249 grammes de glucides totaux (64% des calories) ( 30).

Une analyse de quatre études ont montré que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont suivi une faible teneur en gras, régime macrobiotique contenant environ 70% de calories provenant des glucides obtenus d`importantes réductions de sucre dans le sang et d`autres marqueurs de santé (31).

Le régime méditerranéen a également été montré pour améliorer le contrôle du sucre dans le sang et d`autres avantages pour la santé chez les personnes atteintes de diabète (32, 33).

Cependant, il est important de noter que ces régimes ne sont pas directement comparés aux régimes à faible teneur en glucides, mais plutôt à la norme, les régimes à faible teneur en matières grasses souvent utilisées pour la gestion du diabète.

De plus, il n`y a pas autant d`études sur ces régimes comme il y a des régimes à faible teneur en glucides. Même si elles peuvent être efficaces pour certaines personnes, il faut plus de recherches pour confirmer ces résultats.

Bottom Line: Des études suggèrent que certains régimes plus élevés en glucides peuvent être efficaces pour la gestion du diabète. Cependant, la recherche comparant ces régimes à faible teneur en glucides des régimes est nécessaire.

Comment faire pour déterminer l`apport optimal Carb

Bien que des études ont montré que beaucoup de différents niveaux d`apport en glucides peut aider à contrôler la glycémie, la quantité optimale varie d`une personne.

Il convient de répéter que les régimes contenant 20-50 grammes de glucides par jour ont été le plus étudié et produisent généralement les résultats les plus spectaculaires chez les diabétiques.

Cependant, en plus de maintenir les niveaux de sucre dans le sang dans une fourchette saine, il est important de manger la quantité de glucides à laquelle vous vous sentez mieux, ainsi que vous pouvez raisonnablement maintenir à long terme.

Par conséquent, déterminer combien de glucides à manger nécessite des tests et de l`évaluation pour savoir ce qui fonctionne le mieux pour vous.

Pour déterminer votre consommation de glucides idéal, mesurer votre glycémie avec un appareil de mesure de la glycémie avant un repas et encore une à deux heures après avoir mangé.

Le niveau maximum votre glycémie devrait atteindre est de 139 mg / dl (8 mmol / L) afin d`éviter d`endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs.

Cependant, vous pouvez viser une limite supérieure encore plus bas.

Pour atteindre vos objectifs de sucre dans le sang, vous devrez peut-être limiter votre consommation de glucides à moins de 10 grammes, 15 grammes ou 25 grammes par repas.

Video: Top 10 des aliments pour vaincre le DIABÈTE

En outre, vous pouvez constater que votre taux de sucre dans le sang augmente plus à certains moments de la journée, de sorte que votre limite de glucides supérieure peut être plus faible pour le petit déjeuner que le déjeuner ou le dîner.

En général, les moins de glucides que vous consommez, moins de sucre dans le sang va augmenter et le médicament moins de diabète ou de l`insuline, vous aurez besoin de rester dans une fourchette saine.

Si vous prenez de l`insuline ou des médicaments contre le diabète, il est très important de parler avec votre médecin ou professionnel de la santé avant de réduire votre consommation de glucides afin que votre dose peut être ajustée pour empêcher que le sucre dans le sang.

Bottom Line: La détermination de la consommation de glucides optimale pour la gestion du diabète nécessite de tester votre glycémie et faire les ajustements nécessaires en fonction de votre réponse, y compris la façon dont vous vous sentez.

Message à retenir

Sur la base de la preuve à ce jour, les recommandations conventionnelles que les diabétiques devraient consommer au moins 45% de leurs calories quotidiennes des glucides semblent peu judicieux.

De multiples études ont montré qu`un apport en glucides par jour de 20-150 grammes, ou entre 5-35% des calories, non seulement conduit à un meilleur contrôle de la glycémie, mais peut également favoriser la perte de poids et d`autres améliorations de la santé.

Par conséquent, une approche en glucides restreint peut être votre meilleur pari pour maintenir votre glycémie dans une fourchette saine.

Cependant, même chez les personnes atteintes de diabète, certaines personnes peuvent tolérer plus de glucides que les autres.

Tester votre glycémie et de prêter attention à la façon dont vous vous sentez à différents apports en glucides peut vous aider à trouver votre propre gamme personnelle pour un contrôle optimal du diabète, les niveaux d`énergie et la qualité de vie.