Est-ce « la sensibilité au gluten » réelle ou imaginaire? Un regard critique

Mais la maladie cœliaque, la forme la plus sévère de l`intolérance au gluten, ne touche 0,7-1% des personnes (1).

Cependant, il y a une autre condition appelée sensibilité au gluten « non cœliaque » (2).

Elle implique une réaction indésirable au gluten, chez les personnes qui n`ont pas la maladie coeliaque.

Cette condition revient souvent dans les discussions sur la nutrition, mais elle est très controversée parmi les professionnels de la santé.

Cet article jette un regard détaillé sur la sensibilité du gluten et que ce soit quelque chose que vous avez vraiment besoin d`être préoccupé.

Qu`est-ce que le gluten?

Avant de poursuivre, permettez-moi de vous expliquer brièvement ce que le gluten est.

Le gluten est une famille de protéines, présents dans les grains de céréales comme le blé, l`épeautre, le seigle et l`orge. Parmi les céréales contenant du gluten, le blé est la plus consommée, de loin.

Les deux principales protéines du gluten sont gliadine et gluténine, dont gliadine semble être le plus grand délinquant (3, 4).

Lorsque la farine est mélangée avec de l`eau, les protéines du gluten réticulent pour former un réseau collante qui est semblable à la colle de consistance (5).

Si vous avez déjà une pâte humide teniez dans vos mains, alors vous saurez de quoi je parle.

Le nom glu-dix est en fait dérivé de ceux-ci la colle-comme propriétés.

Le gluten rend la pâte élastique et donne du pain la capacité d`augmenter lorsqu`il est chauffé par le piégeage des molécules de gaz à l`intérieur. Il fournit également une satisfaction, texture moelleuse.

Bottom Line: Le gluten est la principale protéine dans plusieurs types de céréales, dont le blé. Il a certaines propriétés qui le rendent très populaire pour faire du pain.

Il existe plusieurs troubles associés gluten

Il existe de nombreuses conditions de maladies qui sont liées, directement ou indirectement, au blé et au gluten (6).

Le plus connu d`entre eux est appelée maladie coeliaque (7).

Chez les patients coeliaques, le système immunitaire pense à tort les protéines de gluten sont des envahisseurs étrangers et monte une attaque contre eux.

De plus, quand il est exposé au gluten, le système immunitaire commence à attaquer les structures naturelles dans la paroi intestinale, ce qui peut causer des dommages graves. Cette « attaque contre soi » est la raison pour laquelle la maladie cœliaque est classée comme une maladie auto-immune (8).

La maladie cœliaque est une affaire sérieuse et est estimé à affecter jusqu`à 1% de la population des États-Unis. Il semble être à la hausse, et la majorité des personnes atteintes de la maladie coeliaque ne savent pas qu`ils l`ont (9, 10, 11).

La condition « non-cœliaque » sensibilité au gluten (appelée ici la sensibilité au gluten) est d`une autre nature que la maladie cœliaque (12).

Il n`a pas le même mécanisme, mais les symptômes sont souvent similaires à bien des égards, et peut impliquer des symptômes digestifs et non digestifs (13).

Ensuite, il y a aussi une allergie au blé, ce qui est relativement rare et affecte probablement moins de 1% des personnes (14).

Les réactions indésirables au gluten ont été associées à de nombreuses autres maladies, y compris un type d`ataxie cérébelleuse appelé ataxie de gluten, la thyroïdite de Hashimito, le diabète de type 1, l`autisme, la schizophrénie et la dépression (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

Cela ne signifie pas que le gluten est la principale cause de ces maladies, mais seulement qu`il mai aggraver les symptômes dans un sous-ensemble des personnes qui les ont.

Dans de nombreux cas, un régime sans gluten a été montré pour être utile dans des essais contrôlés (réels de la science), mais cela doit être étudié beaucoup plus.

Si vous ne me croyez pas, il suffit de vérifier les références ci-dessus. Bien que loin d`être définitivement prouvé, ces préoccupations sont réelles et doivent être pris au sérieux.

Bottom Line: Plusieurs conditions de maladie sont liées au blé et à la consommation de gluten. Les plus courants sont l`allergie au blé, la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten non-cœliaque.

Quel est exactement (non cœliaque) sensibilité au gluten?

Ces dernières années, la sensibilité au gluten a reçu une tonne d`attention, à la fois des scientifiques et du public (2).

Mettez simplement, les personnes éprouvent des symptômes du gluten de sensibilité après l`ingestion de gluten et de répondre positivement à un régime sans gluten, après la maladie coeliaque et l`allergie au blé ont été exclus.

Les personnes ayant une sensibilité au gluten généralement ne présentent pas de changements dans leur paroi intestinale, ou des anticorps contre les propres tissus du corps, qui sont quelques-unes des principales caractéristiques de la maladie cœliaque (12).

Malheureusement, le mécanisme derrière la sensibilité au gluten n`a pas été clairement établie, mais c`est un domaine de recherche intense. Il existe des preuves que la génétique et le système immunitaire sont impliqués (22).

Il n`y a pas de test de laboratoire fiable pour diagnostiquer la sensibilité au gluten, et le diagnostic est habituellement fait en excluant d`autres conditions.

Ceci est un critère de diagnostic proposés pour la sensibilité au gluten (23):

1. l`ingestion de gluten provoque rapidement les symptômes, soit digestifs ou non digestive.
2. Les symptômes disparaissent rapidement sur un régime sans gluten.
3. Réintroduisant gluten provoque les symptômes apparaissent à nouveau.
4. La maladie cœliaque et l`allergie au blé ont été exclues.
5. devrait être fait un test de provocation de gluten aveuglé pour confirmer pleinement le diagnostic.

Une étude a montré que chez les personnes atteintes « autodéclarée » sensibilité au gluten, seulement 1 sur 4 (25%) satisfait aux critères de diagnostic (24).

La sensibilité au gluten a de nombreux symptômes. Selon les études, ces symptômes sont le ballonnement, flatulence, diarrhée, douleurs abdominales, perte de poids, l`eczéma, érythème, maux de tête, douleurs osseuses et articulaires, la fatigue chronique, la fatigue et la dépression (25, 26).

Gardez à l`esprit que la sensibilité au gluten (et la maladie cœliaque) ont souvent divers symptômes mystérieux qui peuvent être difficiles à lier à la digestion, y compris les problèmes de la peau et des troubles neurologiques (27, 28).

Il est en fait pas de données fiables disponible sur la façon dont la sensibilité au gluten commun (ou rare) est. Certaines études montrent que aussi peu que 0,5% des personnes peuvent avoir cette condition, tandis que d`autres vont jusqu`à 6% (6).

Selon certaines études, la sensibilité au gluten est plus fréquente chez les adultes / personnes d`âge moyen, et beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes (29, 30).

Bottom Line: sensibilité du gluten implique des réactions indésirables au gluten chez les personnes qui n`ont pas la maladie coeliaque ou allergie au blé. Pas de bonnes données est disponible sur la façon dont il est courant.

Une étude récente du blé est un problème pour d`autres raisons que Gluten

Une récente étude sur la sensibilité au gluten convient de souligner ici.

Cette étude a été réalisée sur 37 personnes atteintes du syndrome du côlon irritable et la sensibilité au gluten autodéclarée (31).

Ce que cette étude a fait différemment que ceux avant, est qu`il a placé les participants sur un régime alimentaire faible en FODMAPs (FODMAPs sont des glucides à chaîne courte qui peut causer des problèmes digestifs).

Ensuite, ils leur ont donné isolé gluten à la place d`un grain contenant du gluten, comme le blé.

Dans cette étude, isolé gluten n`a pas eu d`effet sur les participants, à l`exception d`une augmentation des symptômes de la dépression dans une étude de suivi, qui doit être étudié plus (21).

La conclusion de l`étude était que isolé gluten ne causent pas de problèmes chez ces personnes, et que cette auto-déclarée « sensibilité au gluten » était plus susceptible d`être une sensibilité à FODMAPs.

Le blé est riche en FODMAPs, et il est bien établi que ces glucides à chaîne courte sont les plus grands délinquants dans le syndrome du côlon irritable (32, 33, 34).

Cette étude a fait les manchettes partout dans le monde, affirmant que la sensibilité au gluten avait été réfutée et que le gluten était sans danger pour personne, sauf les personnes atteintes de la maladie coeliaque.

Cependant, cela est complètement faux. Ce que cette étude ne montre, est que le gluten est probablement pas un facteur très important dans le syndrome du côlon irritable, dans lequel FODMAPs de cas sont le principal acteur.

Cette étude arrive aussi soutien le fait que beaucoup de gens (IBS est très fréquent) sont intolérants au blé, et devraient faire un effort pour l`éviter. Il est juste que le mécanisme est différent de ce qui était auparavant considéré.

La solution, un régime de gluten / sans blé, est toujours le même, et tout aussi efficace qu`avant.

Cela a conduit de nombreux chercheurs à spéculer que peut-être « la sensibilité du blé » ou « syndrome d`intolérance au blé » sont des étiquettes plus appropriées que « la sensibilité au gluten » (35, 30).

Bien que cela n`a pas été étudié de manière aussi approfondie, il y a aussi des études qui suggèrent que les souches modernes de blé sont plus aggravante que les variétés anciennes comme engrain et le kamut (36, 37).

Bottom Line: Une nouvelle étude montre que, chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable, une classe de glucides appelés FODMAPs sont la principale cause des problèmes digestifs, ne se gluten.

Sensibilité au gluten est réel, mais il y a beaucoup de questions sans réponse

Le gluten est une sensibilité plus que certains composés non-sens.

Il y a des centaines de documents dans la littérature sur ce sujet. Juste essayez de taper « la sensibilité au gluten » dans PubMed ou Google Scholar.

Il y a aussi des tonnes de scientifiques et de médecins, dont de nombreux gastroentérologues respectés, qui sont convaincus que cela est vrai.

Certes, il n`y a aucune preuve que toutes les personnes doit éviter le gluten, et il y a certainement une composante « mode » à la tendance sans gluten.

Toutefois, le gluten (ou blé) La sensibilité est une chose réelle, et Est-ce que causer des problèmes dans beaucoup de gens.

Malheureusement, cette condition est incroyablement complexe, et très peu de réponses claires ont encore été découverts.

Le gluten et le blé peut être très bien pour certaines personnes, pas d`autres. Différents pour des gens différents.

Mais si vous êtes personnellement convaincu que le blé / gluten provoque vous des problèmes, alors il n`y a aucune raison de s`asseoir et attendre que la recherche à venir dans.

Si cela vous fait sentir mauvais, juste éviter. Pure et simple. Il n`y a pas des éléments nutritifs dans là que vous ne pouvez pas obtenir des aliments d`autres (souvent beaucoup plus sains et plus nutritifs).

Assurez-vous de choisir réal des aliments qui sont naturellement sans gluten, sans produits sans gluten. malbouffe sans gluten est toujours la malbouffe.